Osteochondróza je patológia, pri ktorej sú zničené medzistavcové disky, ktoré oddeľujú stavce. Degeneratívne-dystrofické zmeny v tkanivách sa môžu rozvíjať rôznymi rýchlosťami a prejavovať sa rôznymi príznakmi. Klinický obraz závisí od toho, ktorá časť je postihnutá a čo spôsobilo ochorenie.
Cervikálna osteochondróza je progresívny degeneratívne-dystrofický proces, ktorý vedie k vyčerpaniu, deformácii a deštrukcii medzistavcových platničiek krčnej chrbtice. Strata chrupavky absorbujúcej náraz spôsobuje bolesť v dôsledku obnaženia kĺbových povrchov (spondyloartróza) a v dôsledku zovretia nervových koreňov miechy.
Pri absencii včasnej liečby je možná osifikácia chrbtice so stratou jej prirodzenej pružnosti, porušením prívodu krvi do mozgu, zhoršením nervového vedenia v tých častiach tela, ktoré inervujú korene krčnej chrbtice.
Všeobecné charakteristiky
Deštruktívne procesy v chrbtici môžu viesť k nezvratným následkom, ktoré výrazne skomplikujú život človeka. Môžu postihnúť ktorúkoľvek z oblastí – krčnú, hrudnú alebo driekovú – alebo sa môžu rozšíriť na celú chrbticu.
Vo väčšine prípadov sa osteochondróza vyskytuje vo vlnách: obdobia exacerbácií sa striedajú s obdobiami remisie. V tomto prípade sú možné 3 možnosti toku, ktoré sa líšia svojou povahou:
- progresívne - každá nasledujúca exacerbácia je sprevádzaná závažnejšími príznakmi, intervaly medzi nimi sú znížené;
- regresia - frekvencia a intenzita útokov neustále klesá;
- stabilné – exacerbácie sa vyskytujú pravidelne s rovnakými príznakmi.
Za zmienku tiež stojí, že poškodenie rôznych častí chrbtice sa prejavuje nielen inak. Terapeutický prístup a liečebné metódy majú tiež svoje vlastné charakteristiky.
Etapy
Patologické zmeny na diskoch a stavcoch sa nezobrazia okamžite. Ich rozvoju predchádza zhoršenie krvného obehu a výživy paravertebrálnych (paravertebrálnych) štruktúr, spôsobené vonkajšími a vnútornými faktormi.
Degenerácia osteochondrálneho tkaniva sa vyskytuje u všetkých ľudí s vekom a slúži ako jeden z príznakov starnutia tela. Tento proces sa však môže dramaticky urýchliť po úraze alebo v dôsledku celkového ochorenia.
Skorý vzhľad chondrózy je značne uľahčený preťažením chrbta - dynamickým aj statickým, keď je človek nútený dlho zostať v rovnakej polohe.
Cervikálna osteochondróza sa vyskytuje v 3 štádiách, z ktorých každá sa vyznačuje svojimi vlastnými prejavmi:
- Štádium 1. Bolesti hlavy a nepohodlie v zadnej časti krku a zadnej časti hlavy sa vyskytujú pravidelne;
- 2. fáza. Bolesti hlavy sa stávajú častejšie, niekedy sa vám točí hlava a výkon klesá. Práve v štádiu 2 sa pacienti najčastejšie obrátia na lekára, ale už nie je možné dosiahnuť úplnú obnovu poškodených štruktúr;
- 3. fáza, finále. Charakterizované rozsiahlym poškodením stavcov, platničiek a väzivového systému. Prejavuje sa silnými a takmer neustálymi bolesťami hlavy, stratou koordinácie pohybov, stuhnutosťou krčnej chrbtice, ako aj zníženým zrakom a sluchom.
Niektorí odborníci rozlišujú 4 štádiá osteochondrózy: posledná je sprevádzaná takmer úplnou stratou mobility a závažnými neurologickými príznakmi.
Z štádia na štádium pulposus disku stráca vlhkosť a spolu s ním odchádza elasticita a znižujú sa vlastnosti tlmenia nárazov. Medzistavcová platnička vysychá, splošťuje sa a praská. Susedné stavce sa približujú k sebe, čo zase vyvoláva posunutie fazetových kĺbov. To všetko vedie k zvieraniu miechových nervov, bolestiam a ďalším príznakom.
Dôležité: terapia 2. a 3. štádia osteochondrózy spočíva v prevencii relapsov a maximalizácii fázy remisie.
Príčiny exacerbácie
Aby sa cervikálna chondróza zhoršila, je potrebné vystavenie jednému alebo viacerým faktorom, medzi ktoré lekári volajú:
- vysoké zaťaženie chrbta a chrbtice spojené so zdvíhaním ťažkých váh alebo zmenou tréningového programu pre športovcov;
- psycho-emocionálne preťaženie;
- masáže alebo procedúry manuálnej terapie vykonávané nekvalifikovaným odborníkom;
- sezónnosť – na jar a na jeseň sa najčastejšie vyskytujú exacerbácie;
- hormonálna nerovnováha počas tehotenstva a menopauzy;
- prítomnosť chronických ochorení, ktoré oslabujú telo, vrátane častých prechladnutí;
- náhly prírastok hmotnosti.
Symptómy
Útok cervikálnej osteochondrózy môže začať objavením sa nepríjemných pocitov v ramennom pletenci a okcipitálnej oblasti. Zároveň sa zhoršuje všeobecná pohoda, človek sa rýchlo unaví, horšie zvláda profesionálne a každodenné povinnosti.
Niekedy sa náhle objaví exacerbácia so silnými bolesťami hlavy. Často (v 72% prípadov) určité príznaky naznačujú prístup k útoku - najmä pocit ťažoby v hlave, tupá bolesť v krku a ramenného pletenca. Symptómy sa zvyčajne zhoršujú ráno.
Symptómy exacerbácie cervikálnej osteochondrózy majú významné podobnosti so všeobecným klinickým obrazom tejto choroby. Hlavným príznakom je bolesť rôznej intenzity a charakteru. Zadná časť krku na jednej alebo oboch stranách a hlava môže bolieť. Často sa bolesť šíri do oblasti kľúčnej kosti a ramien. U niektorých ľudí sa bolestivé pocity vyskytujú iba pri otáčaní alebo nakláňaní hlavy alebo pri pohybe paží.
Dôležité: cervikálna chondróza sa niekedy „maskuje“ ako infarkt a spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou, pod lopatkou a v ľavej ruke.
Príznaky akútnej osteochondrózy môžu tiež zahŕňať:
- závraty;
- zhoršenie spánku, znížená koncentrácia, problémy s pamäťou;
- blikanie múch pred očami, hluk a zvonenie v ušiach;
- nevoľnosť prechádzajúca do zvracania;
- porušenie dikcie;
- porucha citlivosti na krku a paži.
Neexistujú žiadne „bezbolestné“ varianty priebehu osteochondrózy; poškodenie niektorého z oddelení sa prejavuje bolesťou rôznej lokalizácie a intenzity.
Cervikálnu chondrózu nemožno ignorovať; treba to liečiť. Bez liečby sa bude nielen častejšie zhoršovať, ale môže spôsobiť aj vážnu komplikáciu v podobe mŕtvice. Príčinou akútnej cievnej mozgovej príhody je kompresia veľkých tepien zásobujúcich mozog.
Ako dlho trvá exacerbácia cervikálnej osteochondrózy?
Trvanie útoku závisí od faktora, ktorý ho vyvolal, ročného obdobia a celkového zdravotného stavu osoby, ako aj od spôsobov liečby. Exacerbácia je ťažšie tolerovaná a trvá dlhšie v chladnom období.
V priemere trvá akútne obdobie od 4 dní do týždňa, potom bolesti postupne ustupujú, čo trvá približne ďalšie tri týždne. Celkové trvanie exacerbácie je mesiac a pol.
Čo robiť
Pri podozrení na cervikálnu chondrózu najlepšie urobíte, ak navštívite neurológa alebo ortopéda. Predpíše potrebné štúdie, zistí, čo vedie k exacerbáciám a predpíše vhodnú liečbu.
Pred návštevou lekára by ste sa mali vyhnúť akémukoľvek stresu na chrbte a zaujať čo najpohodlnejšiu polohu. Odporúča sa ležať na rovnom a elastickom povrchu, aby sa čo najviac uvoľnili krčné svaly a znížila sa intenzita bolesti. Vhodné je boľavé miesto izolovať šatkou, vreckovkou, prípadne sa zabaliť do deky.
Veľmi dôležité je znehybniť krčnú chrbticu a snažiť sa hlavu príliš nevytáčať a nezakláňať. Na tento účel dokonca lekári odporúčajú nosiť špeciálne ortopedické obojky. Môžete si ich vyrobiť sami z vaty a kartónu alebo kúpiť v lekárni.
Dôležité: ortopedický golier sa nosí nie viac ako štyri hodiny denne, inak spôsobí skôr škodu ako úžitok a zotavenie sa oneskorí.
Najznámejší z nákrčníkov je golier Shants. Je to nepostrádateľný nástroj na dočasné vyloženie a natiahnutie chrbtice v krčnej oblasti. Napriek pomerne drsnému vzhľadu takáto dlaha pri správnom výbere poskytuje pohodlie a výrazne znižuje bolesť.
Silná bolesť sa zmierňuje liekmi proti bolesti. Najúčinnejšie lieky sú zo skupiny NSAID, nesteroidných protizápalových liekov.
Pri zhoršení osteochondrózy je zakázané zahriať boľavé miesto akýmkoľvek spôsobom - hrejivou masťou, horčičnými náplasťami alebo obkladmi alebo parným kúpeľom v saune. Postihnutú oblasť nemasírujte ani neliečte samoliečbou.
Liečba
Liečba exacerbácie cervikálnej osteochondrózy sa uskutočňuje pomocou liečivých a neliečivých metód. Medzi posledné patria fyzioterapia, masáže a gymnastika. Tradičná medicína môže mať dobrý účinok po ich dohode s ošetrujúcim lekárom.
Chirurgická liečba osteochondrózy sa vykonáva len v extrémnych prípadoch a spočíva v čiastočnom alebo úplnom odstránení hernií a osteofytov (kostných výrastkov).
V akútnom období je hlavné úsilie zamerané na zmiernenie bolesti. V závislosti od intenzity sa analgetiká a NSAID predpisujú vo forme injekcií alebo tabliet. Okrem nich sa odporúča používať protizápalové masti.
Svalové relaxanciá pomôžu zmierniť svalové kŕče. Ak dôjde k opuchu, potom sú predpísané diuretiká (diuretiká), ktoré odstraňujú prebytočnú tekutinu, čím sa znižuje tlak na nervové zakončenia.
Po odstránení akútnych symptómov sa do liečby pridávajú komplexy vitamínov obsahujúce vitamíny B; nootropiká, ktoré normalizujú prenos impulzov pozdĺž nervových vlákien; chondroprotektory na obnovu a posilnenie chrupavkového tkaniva medzistavcových platničiek.
Fyzioterapia
Fyzioterapia, ktorú možno predpísať v subakútnej fáze a pokračovať počas obdobia remisie, pomáha rýchlo zmierniť exacerbáciu cervikálnej osteochondrózy. Pomáhajú zlepšiť prekrvenie poškodeného segmentu, uvoľňujú svaly, znižujú bolesť a zápal. Za najúčinnejšie metódy sa tradične považuje elektroforéza, ultrazvuk, magnetická a kryoterapia (liečba chladom).
Na začiatku obdobia remisie sú predpísané masážne sedenia, ktoré je možné vykonať buď v špecializovanej kancelárii, alebo doma sami. Najlepšie je cvičiť oboje.
Cvičebná terapia
Ak sa chondróza krčnej chrbtice zhoršila a je sprevádzaná silnou bolesťou, osobe je predpísaný prísny odpočinok v posteli. Keď bolesti ustúpia, prechádzajú najskôr do pololôžkového pokoja a potom do jemného motorického režimu.
Pre všetkých pacientov s akýmkoľvek štádiom chondrózy je užitočné spať na ortopedickom matraci a vankúši. Takéto príslušenstvo udržuje anatomicky správnu polohu tela a ráno zmierňuje stuhnutosť a bolesť vďaka jemnému ťahu chrbtice. V nemocniciach sa na tento účel používa Glissonova slučka.
Preferované polohy pre cervikálnu chondrózu sú na boku a na chrbte. Dôležitou podmienkou je pohodlný a „správny“ vankúš, najlepšie ortopedický.
Keď prejde akútna bolesť, začnú fyzikálne terapeutické cvičenia. V kombinácii s inými metódami je jeho účinnosť veľmi vysoká. Prvé tréningy by ste mali absolvovať pod dohľadom inštruktora, ktorý vás vyberie a naučí vás, ako cviky správne vykonávať.
Dôležité: Tempo a amplitúdu by ste mali zvyšovať postupne, časom rozširovať program a zvyšovať záťaž.
Gymnastika č.1
- V sede alebo v stoji zdvihnite ruky hore. S nádychom spojte prsty hore a zopnuté ruky spustite nadol. Krk zostáva na svojom mieste.
- Polovičná rotácia ramien. Vytiahnite ramená dozadu, nakreslite oblúk vo vzduchu a vráťte ho späť rovnakým oblúkom.
- Natiahnite hlavu dopredu a zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd.
- Otočte hlavu teraz doprava, teraz doľava, zakaždým sa pozerajte cez rameno.
- Súčasne zdvihnite pravé rameno a spustite ľavé rameno.
Gymnastika č.2
- Sedieť na stoličke, otočte hlavu doprava a spustite bradu k ramenu, zostaňte v tejto polohe. Potom zopakujte cvičenie na ľavú stranu.
- Nakloňte hlavu k hrudníku a mierne ťahajte krk dopredu a nahor.
- Otočte hlavu s bradou hore, najprv doprava, potom doľava. Potom zopakujte cvičenie, zdvihnite ruky a zovrite prsty.
- Položte ľavú ruku na pravé rameno a otočte hlavu doľava. Vydržte niekoľko sekúnd a otočte hlavu doprava, pravú ruku položte na ľavé rameno.
- Položte si ruky na boky a pomaly sa narovnávajte, posúvajte chrbát dozadu a ťahajte krk nahor.
- Východisková pozícia – stoj, hlava dole. Hladko posuňte bradu najprv doprava a potom na ľavé rameno, pričom ju zakaždým spustite v strede smerom k hrudníku.
Tradičné metódy
Liečba cervikálnej osteochondrózy doma zahŕňa vodné a otepľovacie procedúry a použitie ortopedických pomôcok. Pleťové vody a obklady zo zeleniny a bylín sú vždy žiadané a obľúbené.
V prípade exacerbácie si môžete vziať teplú sprchu a zabaliť si krk teplým šálom. Na zmiernenie bolesti a zápalu sa vyrábajú pleťové vody z bylín – napríklad šalvie a mäty. Na prípravu liečivého roztoku uvarte jednu alebo dve polievkové lyžice bylinky v pohári vriacej vody a nechajte 15-20 minút. Po ochladení na príjemnú teplotu do nej namočte vatový tampón alebo obväz a priložte na 10-20 minút na miesto, kde to bolí. Procedúra sa vykonáva až 4-krát denne.
Cibuľový kompres sa pripravuje z strúhanej alebo nakrájanej cibule v mixéri. Výsledná hmota sa rozloží na gázu a nanesie sa na krk, pričom sa vrchná časť prikryje lepiacou fóliou a bavlnenou handričkou. Po 2-3 hodinách sa obklad odstráni a pokožka sa umyje teplou vodou.
Liečebné obklady sú pri správnom použití jednoduchým, cenovo dostupným a veľmi účinným spôsobom liečby.
Aplikácia petroleja sa vykonáva takto: ľanová alebo bavlnená tkanina (môžete použiť gázu alebo obväz) sa ponorí do petroleja a aplikuje sa na oblasť krku. Zakryte hornú časť obkladu vatou alebo polyetylénom, aby ste zabránili jeho šíreniu. Nechajte pôsobiť nie viac ako tri hodiny; ak sa objaví silný pocit pálenia, ihneď odstráňte a opláchnite vodou.
Ako ambulancia pre akútnu chondrózu krčného stavca sa používa produkt s nasledujúcim zložením:
- 5 tabliet Analgin rozdrvených na prášok;
- etylalkohol - 15 ml;
- gáforový alkohol – 5 ml;
- jód - 5 ml.
Všetko premiešajte a votrite do pokožky nad boľavým miestom.
Osteochondrózu možno liečiť aj „zvnútra“, napríklad infúziou borovicových púčikov. V tomto recepte sa používajú hotové z lekárne alebo čerstvé, nazbierané skoro na jar. Čerstvé púčiky musia byť vopred narezané.
Na liečebné účely je lepšie použiť stredne veľké púčiky, pretože obsahujú viac užitočných látok.
Suroviny sú pokryté cukrom v pomere 1: 2 a lúhované dva týždne. Pripravený prípravok užívajte jednu čajovú lyžičku trikrát denne. Ak chcete zvýšiť účinok, musíte ho chvíľu podržať v ústach a až potom prehltnúť. Priebeh liečby je až tri týždne.
Veci na zváženie
Všetci lekári trvajú na tom, že počiatočné štádiá osteochondrózy sa vyskytujú takmer bez povšimnutia a nie sú obzvlášť znepokojujúce. V tomto štádiu, keď sú príznaky obmedzené len na mierne nepohodlie a miernu stuhnutosť ráno, môžete byť vyliečení iba pomocou cvičebnej terapie. Nebudú potrebné žiadne lieky, ale budete musieť upraviť stravu a životný štýl.
Najlepšou prevenciou tak samotného ochorenia, ako aj jeho relapsov je fyzická aktivita. Pravidelné fyzické cvičenie udrží dobré držanie tela a pomôže zabrániť rozvoju deštruktívnych procesov v chrbtici.
V ťažkých, pokročilých prípadoch sa dá veľa urobiť. Systematická implementácia terapeutických gymnastických komplexov a priebeh liečby drogami výrazne zlepší pohodu a zníži riziko nových exacerbácií.